Ben si Rodger, on en a parlé 100000000 millions de fois. Ce n'est pas bon les infiltrations. Mais tu persistes à écouter ton gourou. Voici quelques explications prises sur internet :
" Si le tableau clinique est flou et ne permet pas de conclure à un diagnostic précis, on devrait d’abord faire une investigation plus approfondie, entre autres avec des tests d’imagerie radiologique, avant de procéder à une approche thérapeutique par infiltration."
Et voilà le mécanisme... ce n'est pas anodin !!!Les actions biochimiques des corticoïdes sont extrêmement complexes. Pour simplifier, ils agissent à 4 niveaux.
1- Ils diminuent la perméabilité des vaisseaux et leur dilatation qui est très importante dans l'inflammation.
2- Les processus inflammatoires s'auto entretiennent en "appelant" (recrutant) toutes les cellules de l'inflammation (globules blancs, monocytes, macrophages...), les corticoïdes diminuent ce recrutement, stoppant l'emballement.
3- Le tissu extra cellulaire (matrice), dans lequel se trouve les cellules de certains tissus comme le cartilage, est endommagé par des substances que l'on trouve dans une articulation qui est le siège d'une inflammation (les cytokines), l'infiltration inhibe l'action de ces cytokines.
4- L'articulation qui est inflammatoire, a un système immunitaire anormalement hyper-actif en rapport avec une production locale excessive de lymphocytes, ce qui a pour conséquence d'augmenter les résorbsions tissulaires et l'inflammation, les dérivés de la cortisone diminuent ce phénomène.
Ce qu'il faut retenir de ces processus complexes, est que les réactions inflammatoires peuvent s'emballer, s'auto entretenir.
L'infiltration est une arme thérapeutique très utile, à condition que ce soit un geste médical réfléchi. Elle doit faire partie d'une stratégie. L'injection de corticoïde ne peut se concevoir sans diagnostic, elle ne doit pas être faite "à l'aveugle".
Alors Rodger, tu vois, ce n'est pas si bon que ça une infiltration surtout réalisée par un charlot qui ne sait pas diagnostiquer le problème !!!